مرض **بطانة الرحم المهاجرة** (الانتباذ البطاني الرحمي) هو حالة طبية تنمو فيها أنسجة تشبه بطانة الرحم (الطبقة الداخلية للرحم) خارج تجويف الرحم، غالبًا في منطقة الحوض، مثل المبيضين، قناتي فالوب، المثانة، الأمعاء، أو حتى أعضاء أخرى نادرًا مثل الرئتين أو الحجاب الحاجز . تتفاعل هذه الأنسجة مع التغيرات الهرمونية خلال الدورة الشهرية، مما يؤدي إلى التهاب ونزيف داخلي، ما يسبب ألمًا شديدًا ومضاعفات صحية مثل العقم .
---
### **أسباب المرض**
لا يُعرف السبب الدقيق، لكن هناك نظريات وعوامل خطر مُحتملة:
1. **الحيض الرجعي**: تدفق دم الحيض عكسًا إلى قناتي فالوب وتجويف الحوض، مما يؤدي إلى التصاق خلايا بطانة الرحم خارج الرحم .
2. **الحؤول الخلوي**: تحوُّل خلايا أخرى (كالبريتونية أو الجنينية) إلى خلايا شبيهة ببطانة الرحم تحت تأثير الهرمونات .
3. **عوامل وراثية**: تزداد فرص الإصابة إذا كان هناك تاريخ عائلي للمرض .
4. **اضطرابات المناعة**: قد يفشل الجهاز المناعي في التخلص من الخلايا المهاجرة .
5. **الندوب الجراحية**: مثل عمليات الولادة القيصرية، التي قد تسمح بانغراس الخلايا في أماكن أخرى .
---
### **الأعراض الشائعة**
تختلف شدة الأعراض، وقد لا تظهر أحيانًا، لكن الأكثر شيوعًا تشمل:
- **ألم الحوض المزمن**: خاصة أثناء الدورة الشهرية (أقوى من التقلصات العادية) أو الجماع .
- **نزيف غير طبيعي**: غزارة الطمث، نزيف بين الدورات، أو ظهور دم في البول/البراز أثناء الحيض .
- **مشاكل هضمية وبولية**: ألم أثناء التبول أو التبرز، إمساك، أو إسهال خلال الدورة .
- **العقم**: يصيب 30-50% من المصابات بسبب التصاقات أو تلف الأعضاء التناسلية .
- **أعراض أخرى**: إرهاق، غثيان، انتفاخ البطن، واكتئاب .
---
### **التشخيص**
يعتمد على:
1. **الفحص السريري**: فحص الحوض للكشف عن العقيدات أو الألم .
2. **التصوير الطبي**:
- **الموجات فوق الصوتية**: للكشف عن الأكياس (مثل أكياس الشوكولاتة على المبيضين) .
- **الرنين المغناطيسي**: لتحديد مدى انتشار الأنسجة .
3. **تنظير البطن**: الإجراء التشخيصي الأكيد، حيث يُدخل جراح كاميرا صغيرة عبر شق في البطن لرؤية الأنسجة مباشرةً وأخذ عينات .
---
### **العلاجات المتاحة**
لا يوجد علاج نهائي، لكن تُستخدم خيارات لتخفيف الأعراض:
1. **الأدوية**:
- **مسكنات الألم**: مثل الإيبوبروفين لتخفيف الألم .
- **العلاج الهرموني**: حبوب منع الحمل، البروجستين، أو مثبطات الإستروجين لتقليل نمو الأنسجة .
2. **الجراحة**:
- **تنظير البطن**: لإزالة الأنسجة المهاجرة والالتصاقات .
- **استئصال الرحم**: في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى .
3. **علاجات الخصوبة**: مثل التلقيح الصناعي (IVF) للمصابات بالعقم .
---
### **المضاعفات المحتملة**
- **العقم**: بسبب التصاقات قناتي فالوب أو تلف المبيضين .
- **الالتهابات المزمنة والتصاقات**: قد تؤثر على وظائف الأمعاء أو المثانة .
- **زيادة خطر سرطان المبيض**: خاصة في الحالات غير المعالجة .
- **التأثيرات النفسية**: مثل القلق والاكتئاب بسبب الألم المزمن .
---
### **الوقاية والإدارة**
- **الفحوصات الدورية**: خاصة للنساء ذوات التاريخ العائلي.
- **إدارة الألم**: عبر التمارين الرياضية والنظام الغذائي المضاد للالتهابات .
- **تجنب تأخير الحمل**: قد يُقلل تفاقم الأعراض .
---
بطانة الرحم المهاجرة حالة معقدة تؤثر على جودة الحياة، لكن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يُحسّن الأعراض ويحافظ على الخصوبة. يُنصح بمراجعة طبيب أمراض النساء عند ظهور أي علامات مشبوهة.
