**القرحة الهضمية (Peptic Ulcer)**
هي تقرحات مفتوحة تتشكل في البطانة الداخلية للمعدة (قرحة المعدة) أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (قرحة الاثني عشر)، وأحياناً في المريء. تحدث نتيجة اختلال التوازن بين العوامل المُهاجِمة للبطانة (مثل الحمض المعدي) والعوامل الدفاعية (مثل المخاط الواقي).
---
### **الأسباب الرئيسية:**
1. **بكتيريا الملوية البوابية (H. pylori):**
- تُعد السبب الأكثر شيوعاً، حيث تُضعف الغشاء المخاطي الواقي وتزيد من حساسية الخلايا للحمض.
2. **الاستخدام المطول للأدوية المُسكّنة (NSAIDs):**
- مثل الأسبرين، الإيبوبروفين، والنابروكسين، التي تُهيج بطانة الجهاز الهضمي.
3. **عوامل أخرى:**
- التدخين، الإجهاد الشديد، الإفراط في شرب الكحول، أو عوامل وراثية.
---
### **الأعراض الشائعة:**
- **ألم حارق في المعدة** (يزداد مع الجوع أو في الليل ويخف بعد الأكل أو تناول مضادات الحموضة).
- **غثيان أو قيء.**
- **انتفاخ البطن.**
- **فقدان الشهية والوزن.**
- في الحالات الشديدة: **قيء دم** (لون بني أو أسود) أو **براز داكن** (علامة على نزيف داخلي).
---
### **التشخيص:**
1. **تنظير هضمي علوي (Endoscopy):** لرؤية التقرحات وأخذ عينة لفحصها.
2. **فحص جرثومة الملوية البوابية:** عبر اختبار التنفس، فحص البراز، أو فحص الدم.
3. **الأشعة السينية مع صبغة الباريوم** (أقل شيوعاً).
---
### **العلاج:**
1. **المضادات الحيوية:** لقتل جرثومة H. pylori (مثل أموكسيسيلين، كلاريثروميسين).
2. **مثبطات مضخة البروتون (PPIs):** مثل أوميبرازول، لتقليل إفراز الحمض.
3. **مضادات مستقبلات الهيستامين (H2 blockers):** مثل فاموتيدين.
4. **مضادات الحموضة:** للتخفيف السريع للأعراض.
5. **تجنب المُهيجات:** مثل NSAIDs، الكحول، والتدخين.
---
### **المضاعفات المحتملة:**
- **نزيف داخلي.**
- **ثقب في جدار المعدة أو الأمعاء.**
- **انسداد الأمعاء** بسبب الالتهاب المتكرر.
---
### **الوقاية:**
- تجنب الإفراط في استخدام المسكنات.
- علاج عدوى H. pylori فور اكتشافها.
- اتباع نظام غذائي متوازن وتجنب الأطعمة الحارة أو الحمضية إذا تسببت في تهيج.
- الإقلاع عن التدخين وتقليل الكحول.
إذا ظهرت أعراض شديدة مثل القيء الدموي أو آلام حادة مفاجئة، يجب التوجه فوراً إلى الطبيب!
